MYGRA-CZ představuje aneb Zeptejte se specialisty

Tato poradna neslouží k ověřování vzájemného působení užívaných léků jiných onemocnění než dg.myasthenia gravis.

MUDr. Michaela Týblová, Centrum MG Praha, Neurologická klinika VFN Praha

Určení diagnózy MG Blažena

Dobrý den, mám dotaz, zda pokud je vyšetřením EMG (stimulací kořenových nervů) zjištěn hraniční, až lehce pozitivní nález pro myasthenii gravis (s negativním výsledkem protilátek Achr a Musk), tak zda je možné, že myasthenií netrpím? Odpovídají příznaky - ptóza, nadměrná slabost šíjových svalů, padání hlavy, dýchací potíže hlavně při poloze vleže a nepřekonatelná únava, MG i když jsem séronegativní?
Velice vám děkuji za odpověď. 7. 3. 2018

MUDr. Michaela Týblová: V asi 20% případů je pozitivní klinický obraz (příznaky) a EMG a protilátky jsou negativní, mluvíme potom o tzv. seronegativní myastenii gravis. 21. 3. 2018

Kyselina hyaluronová, botox Mirjam

Dobrý den, prosím, jak je riziková aplikace kyseliny hyaluronové nebo botoxu v obličeji pro myastenika? Děkuji za odpověď. 7. 3. 2018

MUDr. Michaela Týblová: Botox zasahuje do nervosvalového přenosu, tzn. ten v žádném případě není vhodný. Kyselina hyaluronová by neměla přenos ovlivňovat a mělo by to být v pořádku, ale jestliže máte nebo jste měla poruchu řeči, mimiky nebo polykání, tak začala menší dávkou, ale to je jen můj názor, pravd. by to žádné potíže způsobit nemuselo i tak. 21. 3. 2018

Jak zvýšit podíl bílkovin v těle Josef Dunda

Dobrý den,
Jsem myastenik, 71 roků. Nemoc se projevila v říjnu 2017, potvrzena klinickým vyšetřením, EMG. Dg. Myastenia gravis ACHR + MG IIB+IIB (u Vás dispenzarizace od 3.1.2018, plánovaná kontrola 13.3.2018).
Příznaky typické... slinění, padající víčka, výtok z nosu, zejména zhoršení svalové slabosti, úbytek váhy z 97 na 80 kg, silně ochablá stehna a svaly i na lýtkách a pažích.
V současně době Prevastan ve fázi týdenního snižování ze 60 mg na 1-1/2-0, Mestion 1-1/2-1-1 (úprava navýšení po potížích), podpůrně CALTRARTE.
Ostatní medikace (dle jiných dg) INDAP, NOLPAZA 1-0-1, HIPRES, SIMAVASTATIN MYLAN, DETRALEX, APO-ALLOPURINOL. Dále OMEGA 3-6-7-9 a vitamín D (potravinový doplněk).
Noční nespavost (insomie, nycturie) LYRIKA 75 mg 0-0-1, pro bolest DK (coxalgie vlevo) Paralen 500 mg 2 tbl max. 2x denně.
Ráno silné trvající bolesti, nemůžu se postavit na nohy pro bolesti v levé DK, odcházejí asi po hodině a půl po požití léků. Cvičím doporučené izo cvičení na posilování stehen. Chůze s hůlkou eliminující nestabilitu a pády, již byly).
Problém,
jak doplňovat intenzivněji očividně chybějící bílkoviny, snažím s dodržovat navrženou dietu (zejména ořechy, kuřecí maso, zelenina...)?
Jsou nějaké prostředky hrazené pojišťovnou, nebo i jiné nehrazené, k tomu, aby došlo k posílení svalů zejména na DK?
Které léky lze brát proti kašli a rýmě?

2. 3. 2018

MUDr. Michaela Týblová: Dobrý den, nejsem si vědoma, že by existovaly nějaké prostředky na DKK, které by hradila pojišťovna. A se stravou je to tak, jak říkáte, ale hlavně vyvážená 21. 3. 2018

Příčina vzniku myastenie Dáda

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli může myastenii vyvolat dlouhodobé nekontrolovatelné požívání léků /inzulín, lexaurin, ibalgin, codein ..../, stres a nedodržování dietního režimu? 19. 1. 2018

MUDr. Michaela Týblová: léky, které zmiňujete nejsou výrazně rizikové a myastenii by způsobit nemusely, stres může být vyvolávajícím faktorem 1. 3. 2018

Wobenzym a MG Vendula Pešková

Dobrý den, čeká mě trhání zubu - osmičky. Mohu při myasthenii, pro lepší hojení rány, používat lék Wobenzym? Děkuji za odpověď. 18. 1. 2018

MUDr. Michaela Týblová: wobenzym by nemusel zhoršovat myastenické příznaky, ale může způsobovat trávící obtíže, které pak vedou k horšímu vstřebávání léků a navíc, i když má své místo při hojení ran, tak bych ho spíše volila u těch dlouho se hojících, v tomto případě bych to já třeba svému pacientovi rozmlouvala, proto doporučuji zkonsultovat to se svým ošetřujícím lékařem 1. 3. 2018

Zde položte svou otázku






Všechna pole jsou povinná