MYGRA-CZ představuje aneb Zeptejte se specialisty

MUDr. Stanislav Voháňka, CSc., MBA, FN Brno - Zástupce přednosty Neurol. kliniky pro LPP

MUDr. Stanislav Voháňka, CSc., MBA

Neuromuskulární centrum při Neurologické klinice FN Brno se zabývá diagnostikou a léčbou celého spektra neuromuskulárních poruch: myastenií, získanými i dědičnými svalovými chorobami i nemocemi periferních nervů včetně neuropatické bolesti. V diagnostice dědičných svalových chorob spolupracuje úzce s Centrem molekulární biologie a genové terapie IHOK FN Brno. Klinická diagnostika je podporována  elektrofyziologickými laboratořemi, ve kterých se provádí kompletní spektrum vyšetření. Léčebně je pracoviště vybaveno k zvládání i nejzávažnějších život ohrožujících stavů včetně umělé plicní ventilace na JIP. V roce 2016 se Centrum stalo součástí Evropské sítě vzácných onemocnění - ERN (Euro - NMD).

MUDr. Iveta Nováková, Centrum MG Praha, Neurologická klinika VFN Praha

MUDr. Iveta Nováková pracuje od roku 1997 v Centru pro myasthenia gravis a v Centru pro roztroušenou sklerosu na 1. Neurologické klinice VFN a 1. LF UK Praha, Kateřinská 30. Centrum MG se komplexně zabývá péčí o pacienty s myasthenia gravis a dlouhodobě je dispenzarizuje. Toto odborné pracoviště spolupracuje s III. Chirurgickou klinikou 1.LF a FN Motol, Gynekologicko-porodnickou klinikou 1.LF UK, Oční klinikou 1.LF Praha, I.Interní klinikou 1.LF Praha, ÚHKT a dalšími pracovišti.

MUDr. Michaela Týblová, Centrum MG Praha, Neurologická klinika VFN Praha

Diagnostika Jitka Kubišová

Dobrý den,
roky se potýkám s extrémní únavou a spavostí, jsem po mnoha operací páteře. Mám poměrně dost diagnóz jako je diabetes, tachykardie, Trombofikie, astma, trpím na reální koliky, chronické potíže.
Jsem mimo jiné léčena v centru léčby bolesti , nicméně vše každý připisuje na vrub páteře.
Jaké konkrétní laboratorní testy chtít k diagnostice.
děkuji Kubišová 27. 6. 2022

MUDr. Iveta Nováková: Dobrý den,
určitě Vás prvně musí vidět neurolog a podle zátěžových testů a Vašich subjektivních obtíží může myslet na myasthenii. Objedná Vám EMG vyšetření - repetitivní stimulaci, provede odběr Achr protilátek (protilátek proti acetylcholinovému receptoru) a CT mediastina s kontrastní látkou. Podle toho se stanovuje dg. myasthenia gravis. 29. 6. 2022

Antidepresiva a neurol Darina

Dobrý den mám vrozenou MG
Byly mi předepsané léky na úzkostné stavy panický ataky a deprese
Escitalopram 10mg a neurol 0,25 mg
Neurol užívám už tři měsíce 2x deně 1tbL
A antidepresiva třetí den mohu je vůbec užívat
Předem děkuji
Červeňáková 27. 5. 2022

MUDr. Iveta Nováková: Dobrý den,
Escilopram, jako antidepresivum ze skupiny SSRI není kontraindikované a je dobře snášené. Neurol někdy může dělat problémy a spíše doporučujeme Grandaxin nebo Atarax. 31. 5. 2022

covid Anna Filipová

Dobrý den, navštívila nás dcera s rodinou. U zetě se potvrdil covid, i dcera má od včerejška pozitivní test. Očekáváme s manželem, že nás to nemine. Jsme oba třikrát očkovaní. Já se léčím na MG. 1x za 14 plazmaferéza, příští 12.5.
Prosím o instrukce, až to přijde.
Mám vysadit Celcept? A co dál?
Děkuji. Anna Filipová 3. 5. 2022

MUDr. Michaela Týblová: Dobrý den, mluvily jsme pak spolu telefonicky, tak doufám, že to tak stačí.

Pro jistotu ale shrnuji pro všechny.
Naši pacienti mají nárok na preventivní léky proti těžkému průběhu COVID, a to cca prvních sedm dní od 1. příznaků, s pozitivním COVID testem. V Praze a okolí s tím můžeme pomoci i my, ale většinou se lze poradit i s praktickými lékaři, kteří vědí, kam pacienta odeslat.

Co se týče tzv. imunosupresivních léků /cellcept, imuran, ciclosporin/, dokud nemáte příznaky, pak nemusíte vysazovat vůbec, když budou příznaky lehké, pak stačí na 1-3 týdny dle tíže příznaků snížit na polovinu, jen u vysokých horeček a zápalu plic se na přechodnou dobu vysazuje
8. 5. 2022

Léčebné konopí Eva Bartáková

Přeji dobrý den, lze u myasthenie brát léčebné konopí? Děkuji. Eva Bartáková 1. 5. 2022

MUDr. Michaela Týblová: Asi to možné je, ale zvažovala bych to jen u přesvědčivé indikace (důvodu nasazení), když třeba pacient má spasticitu/ztuhlost v kombinaci s jiným neurologickým onemocněním nebo při výrazných bolestech bez efektu jiné léčby. A při stabilizované myastenii, přeci jen nežádoucím účinkem má být ospalost a uvolnění svalů. Raději se poraďte se svým ošetřujícím lékařem. 8. 5. 2022

Lék Isoprinosine Zuzana

Dobrý den můžeme Isoprinosine při nakažení covidem? Jestli ne, je nějaká alternativa? 11. 1. 2021

MUDr. Michaela Týblová: Dobrý den, s isoprionosinem to není tak jednoduché, protože ve vzácných případech rizikový být může a určitě bych ho když tak doporučila podávat kratší dobu - 3-5 dní.
Alternativa za něj není. 12. 1. 2021

Zde položte svou otázku






Mandatory fields