MYGRA-CZ představuje aneb Zeptejte se specialisty
Tato poradna neslouží k ověřování vzájemného působení užívaných léků jiných onemocnění než dg.myasthenia gravis.
MUDr. Stanislav Voháňka, CSc., MBA, FN Brno - Zástupce přednosty Neurol. kliniky pro LPP
Neuromuskulární centrum při Neurologické klinice FN Brno se zabývá diagnostikou a léčbou celého spektra neuromuskulárních poruch: myastenií, získanými i dědičnými svalovými chorobami i nemocemi periferních nervů včetně neuropatické bolesti. V diagnostice dědičných svalových chorob spolupracuje úzce s Centrem molekulární biologie a genové terapie IHOK FN Brno. Klinická diagnostika je podporována elektrofyziologickými laboratořemi, ve kterých se provádí kompletní spektrum vyšetření. Léčebně je pracoviště vybaveno k zvládání i nejzávažnějších život ohrožujících stavů včetně umělé plicní ventilace na JIP. V roce 2016 se Centrum stalo součástí Evropské sítě vzácných onemocnění - ERN (Euro - NMD).
MUDr. Iveta Nováková, Centrum MG Praha, Neurologická klinika VFN Praha
MUDr. Iveta Nováková pracuje od roku 1997 v Centru pro myasthenia gravis a v Centru pro roztroušenou sklerosu na 1. Neurologické klinice VFN a 1. LF UK Praha, Kateřinská 30. Centrum MG se komplexně zabývá péčí o pacienty s myasthenia gravis a dlouhodobě je dispenzarizuje. Toto odborné pracoviště spolupracuje s III. Chirurgickou klinikou 1.LF a FN Motol, Gynekologicko-porodnickou klinikou 1.LF UK, Oční klinikou 1.LF Praha, I.Interní klinikou 1.LF Praha, ÚHKT a dalšími pracovišti.
MUDr. Michaela Týblová, Centrum MG Praha, Neurologická klinika VFN Praha
antihistaminika eliška skalkova
Pani doktorko poradte ktere antihistaminikum mohu uzivat u MG ?
Mam ted mirnou alergii na pyly.beru 10mg prednison,ktery orojev alergie zmirnuje,ale citim se unavenejsi 15. 5. 2015
MUDr. Michaela Týblová: Mimo dithiadenu by antihistaminika bylo možné nasadit, i když bych doporučovala začít od 1/2 tablety a vnímat, jak se po nich cítite. Můžete brát zodac, zyrtec i další "modernější" antihistaminika. 24. 5. 2015
Bisulepin-Dithiaden Dita
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda je Dithiaden u MG jednoznačně kontraindikován. Děkuji. 14. 5. 2015
MUDr. Michaela Týblová: Dithiaden není jednoznačně kontraindikován, ale viděli jsme po něm ve výjimečných případech zhoršení stavu a proto ho úplně nedoporučujeme. Na rozdíl o novějších typů protialergických léků obecně totiž více tlumí, způsobuje spavost. 24. 5. 2015
zubní dotaz a myastenie Jana
Děkuji za odpověď!jen moc nerozumím proč případně při trhání zubů nasadit antibiotika?trhali mi \"osmičku\" 2x a nic takového jsem netušila,takže nic takového neproběhlo?!z jakého důvodu?Momentálně užívám Medrol 12mg......a případná anestezie lokální tedy není problém?Moc děkuji...! 11. 5. 2015
MUDr. Michaela Týblová: Při trhání zubů se po vytržení může v hojící se ráně udělat zánět, zánět může pacienty s autoimunitami zhoršit, proto se snažíme raději doporučit antibiotika jako prevenci cca den před a cca 1-2 dny okolo toho zákroku, aby se to nestalo. Zánět se ale rozvinout nemusí, jak jste sama zažila, ale může, je to jen obecně doporučovaná prevence. Je to jasné? Ano, lokální anestézie není problém, mimo tzv. prokainovou řadu lokálních anestetik, ale ty se dle mých posledních informací už nepoužívají. 24. 5. 2015
zubní dotaz a myastenie Jana
Dobrý den,jsem po návštěvě zubaře,ulomil se mi zub,po té bolel,dostala jsem tam injekci,odvrtaní,zubní vložku,po 10dnech čištění kanálků...za 14dní mám jít na zaplombování..zub momentálně nebolí,jen se chci zeptat,jestli zubní vložka-výplň obsahuje i nějaké léčivé látky,které bych jako myastenik nemohla?nebo jestli je u zubaře něco co bych nesměla a na co si dát pozor?děkuji za odpověď 1. 5. 2015
MUDr. Michaela Týblová: Dobrý den, vložka by vadit neměla. Dávat si pozor musíte jen při trhání zubů nebo jiných velkých "krvavých" zákrocích v dutině ústních (toto není ten případ), kdy je vhodné preventivně dát antibiotika (naši pacienti mohou jen cefalosporiny) a připadně zvednou kortikoidny, když byste je brala, tzn. např. prednison na 10 mg den před zákrokem a pak cca týden. 11. 5. 2015
Antihistaminikum Renáta
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda léky na alergii (konkrétně Xados 20 mg) lze bez obav užívat při myasthenii - nyní bez léků, v remisi.
Druhý dotaz ohledně očkování proti tetanu. Měla bych podstoupit, ale mám velké obavy, aby nedošlo ke zhoršení myasthenie. Po jiném očkování (proti vzteklině) se mi právě začaly příznaky myasthenie projevovat. Uvažuji, že bych se raději nenechala očkovat. Prosím o názor.
Moc děkuji!!! 25. 3. 2015
MUDr. Jana Junkerová: Dobrý den.
Antihistaminika tohoto typu (balistin) nepatří mezi léky, které jsou u dg myastenia gravis tzv. rizikové nebo kontraindikované. Řekla bych, že jsou pro myasteniky bezpečné, tím spíše, pokud jste v stabilní bezpříznakové fázi choroby. Očkování proti tetanu je povinné, tak to říkám svým pacientům, a posílám je na něj v období stabilní kompenzace. Zdrženlivá bych byla spíš vůči očkování proti chřipce. Vakcinace je pokaždé zásahem do imunitního systému, nelze však srovnávat první očkování proti vzteklině a přeočkování proti tetanu. Svému dobře kompenzovanému pacientovi bych přeočkování tetanu doporučila.
Mějte se a přeji zdraví. Nashledanou.
Jana Junkerová 31. 3. 2015